個人:会員情報入力フォーム

(注1)入会には、年会費の納入が必要となります。
 ◎個人会員の年会費(4月1日~翌3月31日):5万円
   7月以降の入会の場合、初年度会費は、以下になります。
   ・7月~9月:37,500円
   ・10月~12月:25,000円
   ・1月~3月:12,500円
(注2)マーク(*)の付いている項目は必ず入力してください。

基本情報

申し込み口数(半角数字)*
入会年月*
会員名*
例)財団 太郎
フリガナ(全角カタカナ)*
例)ザイダン タロウ
職業種別*

所在地情報

郵便番号(半角数字)* -
住所(都道府県)*
住所(市区町村・番地)*
例)〇〇市〇〇区〇〇町 1-1-1
住所(建物・マンション名)
例)〇〇ビル 2F
電話番号(半角数字)* - -
携帯電話番号(半角数字) - -
メールアドレス*
例)xxxxxxxxxx@xxxxx
メールアドレス(確認)*
 

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